撰文者:營養師 蔡旻芸
從椅子站起來時,會下意識扶一下桌面?爬一層樓比以前喘,走路速度好像漸漸變慢,提購物袋也變得越來越吃力。很多人都覺得只是最近太累、體力變差,但這些日常的小變化,卻可能是肌肉量、肌力與身體功能正在下降的早期警訊。
肌少症不只是「肌肉量降低」這麼簡單而已,也會反映在肌力與活動力上。過去談到肌少症,多半會聯想到高齡長輩才有的問題;但亞洲肌少症工作小組AWGS 2025年的最新共識已將肌少症診斷年齡下修,首次納入50~64歲中年族群的肌肉量與肌力診斷標準,強調肌肉流失可能比你我想像中的更早發生,呼籲應更早開始重視「肌肉健康」。(1)
目錄
肌少症定義為何?AWGS最新評估標準
怎麼判斷有無肌少症?5個日常肌少症檢測方法
為什麼會有肌少症?3個肌肉流失原因
1. 減肥只看數字,極端節食
2. 飲食中蛋白質不足與分配不均
3. 日常久坐、活動量低
肌肉量不足會怎樣?當心身體全面受影響
1. 跌倒與骨折風險顯著增加
2. 血糖控制變差與代謝下降
3. 身體發炎調節與熱量消耗受阻
怎麼避免肌肉流失?營養、運動2大關鍵要跟上
1. 補足營養(蛋白質、維生素D、鈣質)
2. 有氧配合「阻力訓練」
肌少症定義為何?AWGS最新評估標準
根據亞洲肌少症共識會AWGS 2025評估標準,肌少症診斷需同時具備低肌肉量+低肌力。目前臨床主要以「握力」評估肌力表現,並透過雙能量X光(DXA)和生物電阻抗分析(BIA)評估四肢骨骼肌量。而原先納入診斷條件的步行速度、坐站測試則改為身體表現評估指標,用來觀察功能狀態與後續介入成效。(1)
評估項目
50–64歲
≥65歲
代表意義
握力
男性 <34kg
女性<20kg
男性 <28kg
女性<18kg
肌少症早期重要警訊
雙能量X光(DXA)
男性 <7.2kg/m2
女性 <5.5kg/m2
男性 <7.0kg/m2
女性<5.4kg/m2
四肢骨骼肌質量指數
生物電阻抗分析(BIA)
男性 <7.6kg/m2
女性<5.7kg/m2
男性 <7.0kg/m2
女性<5.7kg/m2
四肢骨骼肌質量指數
怎麼判斷有無肌少症?5個日常肌少症檢測方法
起立需撐扶:從沙發或椅子起身時,需要手扶東西,可能代表下肢肌力與核心穩定度正在變差
步態漸漸變慢:走路速度明顯變慢,過馬路時常常綠燈結束還卡在半路,可能反映身體功能下降
爬樓梯吃力:爬樓梯非常需要大腿、臀部、核心與心肺耐力的協同作用,如果爬一、兩層樓就感到氣喘吁吁、腿軟無力,可能要留意肌肉及耐力不足的問題
手部握力差:握力與上肢力量下降,像是瓶蓋轉不開、毛巾擰不乾等
平衡穩定度下降:走路搖晃不穩、容易跌倒,代表肌力及平衡控制力正在變差
為什麼會有肌少症?3個肌肉流失原因
1. 減肥只看數字,極端節食
許多人為了快速瘦身不吃澱粉或採極低熱量飲食,當熱量赤字過大且營養不均衡時,身體會優先分解肌肉中的蛋白質來提供能量,導致脂肪還沒減掉,肌肉先掉光光。
2. 飲食中蛋白質不足與分配不均
很多人日常飲食多以精緻澱粉為主,蛋白質攝取量嚴重不足;或是將一日所需的蛋白質集中在一餐,其他餐卻幾乎沒有蛋白質,導致肌肉合成效率極差。
想知道自己每天該吃多少蛋白質嗎?
不想自己手動計算蛋白質攝取量?只要輸入基本資料,系統幫你快速算出最適合你的每日蛋白質建議!
👉 立即前往免費試算 蛋白質攝取量
3. 日常久坐、活動量低
上班久坐8小時以上、下班又累癱在沙發上,長期日常活動量低,容易弱化身體肌群,加快肌力下降與肌肉流失的速度。
肌肉量不足會怎樣?當心身體全面受影響
很多人以為肌肉只是讓身材緊實、搬東西比較有力氣,但事實上,肌肉更是掌控人體代謝與健康老化的主要器官,一旦肌肉量不足,影響是全方位的:
1. 跌倒與骨折風險顯著增加
下肢肌力與核心穩健度是維持平衡的基石。研究顯示,肌少症患者發生跌倒的風險比一般人高出60–89%,骨折風險也顯著上升。(2)對於中高齡人而言,一次意外跌倒骨折,更往往是導致臥床與失能的主因之一
2. 血糖控制變差與代謝下降
當我們進食後,體內的胰島素會開始作用,將大量葡萄糖引導至骨骼肌中消耗利用。因此,一旦肌肉流失或日常活動量不足,身體對血糖的控制力與整體代謝調節能力就可能大幅下降。(3)
3. 身體發炎調節與熱量消耗受阻
近年來研究指出,骨骼肌其實也是一種內分泌器官,當肌肉收縮或運動時,肌纖維會釋放出數百種胜肽及細胞激素-這些訊息分子又被稱為肌肉激素(Myokines),能與脂肪、骨骼及大腦等器官進行跨系統溝通。(4)(5)
白血球介素-6 (IL-6):肌肉收縮釋放的IL-6能透過活化AMPK途徑促進脂質分解與脂肪氧化,同時能誘導抗發炎因子(如IL-10)產生,抑制腫瘤壞死因子-α(TNF-α),發揮調節發炎反應的作用
鳶尾素(Irisin):運動誘導產生的鳶尾素Irisin)可作用於白色脂肪組織,促進其「褐變」並增加解偶聯蛋白(UCP1)的表達,進而增加身體的基礎能量消耗。(6)
從能量代謝到抗發炎調節,肌肉都在默默傳遞著維繫身體運作的關鍵訊號。因此,維持肌肉量相當重要。
怎麼避免肌肉流失?營養、運動2大關鍵要跟上
想要逆轉肌肉流失,永遠不嫌晚!把握營養補充、肌力訓練兩大原則,為自己存下健康肌本:
1. 補足營養(蛋白質、維生素D、鈣質)
肌少症要補充什麼?優質蛋白質、維生素D、鈣質都很適合肌肉流失者來攝取:
優質蛋白質:以60公斤的人為例,每天約需攝取72~90公克蛋白質(約每餐1~1.5掌心大小),優先選擇雞肉、魚肉、豆腐、蛋、鮮奶等優質蛋白質
維生素D:維生素D能輔助肌肉蛋白質合成、強化肌力與平衡感。根據衛福部「國人膳食營養素參考攝取量」第8版,成人每日蛋白質建議攝取400 IU,51歲以上或高風險族群可提高至600IU,也建議日常多曬太陽促進維生素D合成(7)
搭配鈣質補充:鈣質是維持骨骼強度與神經肌肉正常傳導的核心礦物質,每日分次補充1000毫克鈣質,常見高鈣食物如:鮮奶、黑芝麻、深綠色蔬菜等,能維持肌肉正常收縮並強化骨骼結構,全方位守護健康
2. 有氧配合「阻力訓練」
規律進行阻力運動:每週進行2~3次大肌群(如胸、背、腿)阻力訓練,例如深蹲、彈力帶運動等,刺激肌肉合成、提升肌耐力
結合平衡與心肺訓練:搭配快走、慢跑及游泳,提升心肺功能與身體協調度
肌肉不只是力氣的象徵,更是牽動血糖代謝、發炎調節與全身防護的「年輕指標」。別再把起身時下意識的扶一下、走路變慢或握力下降錯怪給太累或年紀漸增;這些日常訊號,正是身體在提醒你重視肌肉健康。
船井生醫營養師建議:逆轉肌肉流失永遠不嫌晚!從今天開始,吃足優質蛋白質、補對維生素D與鈣質,並搭配規律的阻力運動,一起幫身體存夠面對老化的本錢吧!
延伸閱讀
少吃多動還是瘦不下來?營養師揭密「減肥失敗」的3大真相
健檢紅字怎麼辦?營養師教你「膳食纖維」調節代謝、維持健康的4大關鍵
體重下降不一定代表更健康!小心減重過程中的肌肉流失,健身新手的增肌入門課
參考文獻:
Chen, L. K., Hsiao, F. Y., Akishita, M., Assantachai, P., Lee, W. J., Lim, W. S., Muangpaisan, W., Kim, M., Merchant, R. A., Peng, L. N., Tan, M. P., Won, C. W., Yamada, M., Woo, J., & Arai, H. (2025). A focus shift from sarcopenia to muscle health in the Asian Working Group for Sarcopenia 2025 Consensus Update.Nature Aging,5(11), 2164–2175.
Yeung SSY, Reijnierse EM, Pham VK, Trappenburg MC, Lim WK, Meskers CGM, et al. Sarcopenia and its association with falls and fractures in older adults: a systematic review and meta-analysis. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2019;10(3):485-500.
Merz, K. E., & Thurmond, D. C. (2020). Role of Skeletal Muscle in Insulin Resistance and Glucose Uptake.Comprehensive Physiology,10(3), 785–809.
Pedersen, B. K., & Febbraio, M. A. (2012). Muscles, exercise and obesity: skeletal muscle as a secretory organ.Nature reviews. Endocrinology,8(8), 457–465.
Hoffmann, C., & Weigert, C. (2017). Skeletal Muscle as an Endocrine Organ: The Role of Myokines in Exercise Adaptations.Cold Spring Harbor perspectives in medicine,7(11), a029793.
Severinsen, M. C. K., & Pedersen, B. K. (2020). Muscle-Organ Crosstalk: The Emerging Roles of Myokines.Endocrine reviews,41(4), 594–609.
Gunton, J. E., & Girgis, C. M. (2018). Vitamin D and muscle.Bone reports,8, 163–167.
繼續閱讀